肥満外来

肥満外来とは

肥満は、単に「体重が多い」「見た目が気になる」というだけの問題ではありません。
体脂肪、特に内臓脂肪が過剰に蓄積すると、高血圧、糖尿病、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群、心筋梗塞、脳卒中、脂肪肝、関節痛など、さまざまな病気の原因になります。

医学的に減量が必要な状態は「肥満症」と呼ばれ、治療の対象となる疾患です。
自己流のダイエットを繰り返しても体重が戻ってしまう、健康診断で異常を指摘された、血圧や血糖値が気になるといった場合は、医療機関で体の状態を確認しながら、無理なく継続できる減量を進めることが大切です。

当院では、肥満外来を設け、患者様一人ひとりの体重、体脂肪、生活習慣、合併症の有無を確認しながら、肥満治療に取り組んでいます。
循環器内科の視点から、肥満そのものだけでなく、高血圧、糖尿病、脂質異常症、動脈硬化、睡眠時無呼吸症候群などのリスクも含めて総合的に診療します。

こんな方は肥満外来にご相談ください

肥満について

肥満の判定には、BMIという指標がよく使われます。
BMIは、体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）で計算します。
日本では、BMI25以上が肥満、BMI35以上が高度肥満とされます。
たとえば身長160cm、体重70kgの場合、BMIは約27.3となり、肥満に該当します。

ただし、体重だけで健康リスクを判断することはできません。
筋肉量が多い方ではBMIが高く出ることもあります。
一方で、体重がそれほど多くなくても、お腹まわりに内臓脂肪がたまっている場合は、高血圧、糖尿病、脂質異常症などを起こしやすくなります。

肥満の原因には、食べすぎ、運動不足、睡眠不足、ストレス、飲酒、加齢、遺伝的な体質、ホルモンの異常、薬の影響などがあります。
特に内臓脂肪型肥満は、内臓のまわりに脂肪が蓄積するタイプで、生活習慣病や動脈硬化と深く関係します。

肥満が及ぼす悪影響

肥満は、全身にさまざまな悪影響を及ぼします。
体重が増えることで膝や腰に負担がかかるだけでなく、内臓脂肪から分泌される物質の影響により、血圧、血糖、脂質の異常が起こりやすくなります。

肥満が引き起こす、または悪化させる主な疾患には、以下のようなものがあります。

肥満治療について

肥満治療には、保険診療の対象となる場合と、自費診療となる場合があります。
当院では、医学的に治療が必要な肥満症に対する保険診療と、保険適用の条件を満たさない方のメディカルダイエットのご相談に対応しています。
診察時に状態を確認し、保険適用となるか、自費診療となるかを丁寧にご説明します。

肥満外来で行う検査

肥満外来では、体重だけでなく、合併症や動脈硬化リスクを確認するために、以下のような検査を行います。

肥満外来で行う治療

肥満外来の治療の流れ

まず、初診で体重、BMI、腹囲、生活習慣、食事内容、運動習慣、既往歴、服用中のお薬、これまでの減量歴などを確認します。
あわせて、血液検査や尿検査、血圧測定などを行い、肥満に関連する健康障害の有無を評価します。

次に、検査結果をもとに、保険診療の対象となるか、自費診療となるか、薬物療法の適応があるかを確認します。
食事療法、運動療法、生活習慣の改善を基本として、目標体重や治療期間を設定します。

治療開始後は、定期的に体重、腹囲、血圧、血液検査、体調、副作用の有無などを確認します。
体重の変化だけでなく、血糖、脂質、肝機能、睡眠、体調の改善も含めて評価します。
必要に応じて治療内容を調整し、無理なく継続できる方法を一緒に考えていきます。

メディカルダイエット
（自費診療）について

メディカルダイエットとは、医師の診察や検査のもとで行う減量治療です。
保険診療の対象となる肥満症治療とは異なり、保険適用の条件を満たさない場合は自費診療となります。